미생물학 Chapter 10 [소독편]

II. 소독법

 1. 자비법

 가장 간편한 방법으로서 주사기, 수술기구 등의 멸균에 쓰일수 있다. 100℃, 30분간 끓임으로써 일반 세균은 사멸되지만 아포, virus는 사멸하지 않는다. 자비멸균 기구로는 보통의 냄비라도 충분히 쓸 수 있다.

 

 2. Pasteurization

 Pasteur에 의해 포도주의 산성 부패를 막는 방법으로 개발한 것이다. 62.8~65℃에서 30분간 가온함으로써 영양가나 맛을 유지하면서 소독하는 방법이다. 완전한 멸균방법은 아니다. 최근에는 우유와 같은 고온 순간 살균법으로 110~150℃에서 1~3초간 순간 가온 후 급속 냉각하는 방법이 채용되고 있다.

 

 3. 화학적 소독법

 화학적 소독에 쓰이는 약품은 소독제(소독약)라 하며 부패, 발효를 막을 목적으로 쓰이는 것을 방부제라고 부른다.

 

 1) 알코올류

 Ethyl alcohol과 isopropyl alcohol이 쓰인다. 균체의 단백변성, lipoid용해, 효소 활성 저해로 살균작용을 나타낸다. Ethyl alcohol은 살균력이 100%액에서는 탈수작용 때문에 저하되며, 70~80%액이 가장 강하다. 여러 가지 세균, 결핵균, virus를 불활화 시킨다. 그러나 아포에는 효과가 없다. 손소독, 주사할 때 피부 소독 등에 쓰인다. 병원에서 쓰이는 알코올 솜 소독제로 현재도 모든 병원에서 널리 쓰이고 있다.

 Isopropyl alcohol은 30~70% 용액으로 쓰이며 최근에는 ethanol 대신 많이 쓰인다. Ethanol 보다 살균력이 강하며 피부 자극도 강한 경향이 있다.

 

 2) Phenol과 유도체

 Phenol은 의학상 가장 먼저 쓰인 소독제이며 소독제의 효력 기준으로서 쓰인다. 살균작용은 균체 단백의 변성으로 이루어진다. 세균, 진균 등 에는 유효하지만 아포에는 작용이 약하다. 조직에는 잘 흡수되며 신경독으로 작용하므로 현재는 많이 사용되지 않고 혈청, vaccine 등에 0.5% 비율로 첨가하여 방부 목적으로 쓰인다.

 Chlorhexidine은 일반 세균, 진균 등에는 효력이 있지만 항산성균, 아포, virus에는 효력이 없다 또한 그람 음성 간균, 그 중에도 포도당 비발효 그람 음성 간균인 Burkholderia cepacia, Achromobacter 등에는 효과가 적고 이에 의한 원내감염 보고가 있다. 0.02~0.05%액은 손, 창상면, 방광 세척, 0.5%액은 기구, 수술 피부면의 소독, 0.1%액은 병실 내의 소독, 기구 소독에 쓰인다. 현재 각 병원에 Blood Culture시 2차 피부 소독제로 유용하게 쓰이고 있다.

 Hexachlorophere은 그람 양성균에만 효력이 있으며 손, 피부 소독에 쓰이는데 근래에는 쓰이지 않는다.

 

 3) 중금속 화합물

 수은, 은, 동 등은 ion상태에서 강한 살균작용을 나타낸다. 그러나 아포에는 효력이 없다. 염화 제2수은, mercurocrom, 질산은 등이 있지만 유기수은제는 공해문제 때문에 제조가 중지되어 있다.

 

 4) Halogen 및 그 화합물

 유리성  할로겐은 chloride(Cl), brome(Br), iodin(I), fluoride(F)의 차례로 살균력이 강하다.

 염소(Cl) : 현재 수돗물에 쓰이고 있다.

 차아염소산나트륨 : 일반세균, B형간염 virus에 유효하다. (락스의 주성분으로 널리쓰이고 있다.)

 Iodine tincture : iodine과 potassium iodine를 70% ethanol에 용해시킨 것으로서 강한 살균력이 있으나 자극성이 강하다.                              외과수술에서 피부 소독에 쓰이며, 빠르게 ethanol로 닦아내야한다.

 Iodophor : iodine을 비 ion계 계면활성제와 결합시켜 물에 녹기 쉬운 복잡제로 만든 것이 iodophor이다. 일반세균, 결핵균,                    진균, virus에 효과가 있다.

 

 5) Acetyl화 제

 Formalin(포르말린) : formaldehyde를 함유하는 소독제로서 세균, 아포, virus에 강한 살균력을 갖는다. 조직 고정액(부패방지)으로 널리 쓰이고 있다.

 Glutaraldehyde : sodium bicabonater로 알칼리성(pH7.5~8.5)으로 만든 2% 수용액을 쓴다. 일반세균, 대부분의 아포, virus에 효력이 있다. 수술기구, catheter, tube 등을 30~60분간 담궈 살균하며, B형 간염 virus 오염물의 소독에도 쓰인다.

 

 6) 계면활성제

 양성비누 : Cationic soap는 역성비누라고도 한다.

 보통비누(음성비누)와는 반대로 양성(+)으로 하전된 계면활성제이다. 일반세균, 진균, virus에 유효하지만 아포균에는 효과가 없다. 또한 녹농균 등의 포도당 비발효 그람 음성 간균에는 약하다. 무기물, 보통비누와 함께 사용하면 작용이 감소된다. 인체에 대한 독성은 약하다.

 보통비누를 음성비누라고 한다. 음성의 하전을 띤 계면활성제이다. 살균작용은 낮고, 세정에 의한 균의 제거 목적으로 쓰인다.

 

 7) 그 밖의 소독제

 산화제로서 과산화수소, potassium permanganater가 있으며 세정, 소독, 식품 방부 등에 쓰인다. 이 밖에 boric aicd, acetic acid, salicylic acid, sodium hydroxide, 생석회 등 산, 알칼리성 물질이 있다.

 색소제로는 malachite green, fuchsin, crystal violet 등이 있으며, 그람 양성균에 유해하게 작용하므로 배지에 가하여 균의 선택배지용으로 이용된다.