미생물학 Chapter 19 [그람 양성 간균]

6. Gardnerella

 그람 음성이지만 탈색이 잘 안되어 양성으로 염색되는 일이 많다. 간균, 크기는 0.5x1.5 ~ 2.5um이다. 비운동성이다. 통성혐기성이며, 탄수화물은 발효형식으로 분해하여 산을 생성하지만 가스는 생성하지 않는다. 카탈라아제 음성이며 옥시다아제 음성이다.

 G. vaginalis가 속한다. 이 균은 여성 생식기에서 잘 분리된다. 신생아 패혈증, 산후 균열증을 일으킨다. 질염과의 관계는 명확하지 않으나 혐기성 세균과 더불어 질염을 일으키는 것으로 알려져 있다.

 과거에는 Haemophilus 속에 있었으나, 세포벽 성분이 그람 양성 세균과 비슷하여 X인자, V인자 비요구성, G+C% 등이 다르기  때문에 새로운 Gardnerella속으로 분류되었다. 그람 음성으로 염색되는 일이 있다. CO2배양으로 BAP배지에서 발육한다. 

 

■ 균사가 있는 그람 양성 간균■

 1. Actinomyces

 그람 양성 간균이며 가늘고 곧거나 약간 굽은 간균이며 크기는 0.2~1.0 x 2~5um이지만 길이가 10~50um나 되는 필라멘트상의 모양을 하기도 한다. 아포가 없으며 편모가 없어 비운동성이다. Y, V, T모양의 배열을 하거나 철 책상 배열을 하기도 한다.

 통성혐기성이며 호기적 또는 혐기적 배양을 할 때에 CO2를 증가시키면 잘 발육한다.

 사람에게 병원성인 것은 A.israelii 뿐이고 A.bovis는 소에게 actinomycosis를 일으킨다. 방선균증은 만성 화농성 육아종성의 염증성 질환이다. 안면경부 방선균증, 흉부 방선균증, 복부 방선균증이다.

 농 속에 유황과립상의 균괴와 다수의 백혈구가 있다. 흔히 다른세균과 혼합감염을 일으킨다. 지금은 항생제가 워낙 좋아져서 예전에 비해 보기 드물게 됐다.

 미호기성 내지 편성 혐기성이다. 주로 편성 혐기성으로 취급되는 경우가 많다. 비항산성이며 분지되어 균사를 만든다. Thioglycollate broth, brain-heart infusion broth에 혐기성으로 37℃, 3~7일간 배양한다. 10% CO2의 첨가에 의해 발육이 촉진된다. BHI 한천배지나 혈액한천배지에서는 어금니 모양의 집락을 형성한다.

 당발효능은 균종에 따라 다르다. A.israelii는 포도당을 발효하고 최종 대사산물로서 초산, 유산, 호박산, 개미산을 만드는 것이 특징이며 gas는 생성하지 않는다. esculin 양성, gelatin 액화 음성이다. 카탈라아제 음성이다.

 

 2. Norcardia

 그람 양성 간균이지만 염색성이 다양하며 크기는 0.5~1.2um이다. 짧거나 또는 긴 곁가지 모양의 영양균사를 형성하기도 한다. 아포가 없으며 비운동성이다. 성장단계에 따라 약항산성으로 염색되기도 한다. 호기성이며 Plain배지에서 발육한다. 카탈라아제 양성이다. 토양 중에 널리 분포되어 있다.

 Norcardia 속에는 12종이 있다. N.asteroides, N.brasiliensis, N.caviae가 감염균이 되는 일이 많다. 기회감염균이다. 기도를 통하여 흡입되면 폐렴, 폐농양, 농흉 등의 폐병변을 일으킨다. 면역억제제 치료를 받고 있는 환자, 면역부전증의 환자에 발증하는 일이 많다. 2차적으로 균혈증을 일으키고 뇌농양, 신농양 등의 전신성 nocardiosis를 일으킨다. 외상 부위로 등어와 mycetoma를 형성한다.

 그람 양성이며, 분지가 있는 필라멘트상의 간균이다.

 객담, 농 등이 검사재료가 된다. 호기성이며, 최적 발육온도는 28~30℃이고 발육은 늦어 3일부터 10일간 배양한다. 집락의 표면은 주름지고 오렌지색을 나타낸다.

 

3. Streptomyces

 그람 양성 간균으로 곁가지가 있는 균사를 만들며 크기는 0.5~2.0um 이다. 호기성이며 탄수화물을 산화적으로 분해한다. 카탈라아제 양성이며 질산염을 아질산염으로 환원한다.

 S.somaliensis, S.paraguayensis, S.anulatus가 있다. 아프리카, 아라비아, 남아메리카 등에서 모래 토양에 존재한다. 창상감염이나 피부의 상처를 통해 감염되며 드물게 균형증, 심장막염, 뇌종양 등을 일으킨다.

 

4. Rothia

 그람 양성 간균으로 형태가 불규칙하고 곤봉 모양의 말단을 보이기도 하며 크기는 0.8~1.2 x 1.0~5.0um이다. 편모가 없어 비운동성이다. 통성 혐기성균으로 탄수화물을 발효형식으로 분해하여 주로 젖산을 생성하며 프로피온산은 생성하지 않는다. 질산염을 아질산염으로 환원한다.

 R.dentocariosa가 있다. 사람의 구강내 상재균이며 비병원균이지만 치과적 감염증, 심내막염의 보고가 있다. 그람 양성 간균이며 균 모양이 다형태이다. CO2에 의해 발육이 촉진된다.

 카탈라아제 양성이며 질산염을 환원하고 esculin을 가수분해한다. Indole 음성, urease 음성, 유당과 mannitol은 발효하지 않는다.

 

5. Rhodococcus

 그람 양성 간균으로 분지형 균사를 보이며 발육시기에 따라 약 항산성을 보인다. 아포와 편모는 없으며 비운동성이다. 호기성이며 탄수화물을 산화적으로 분해한다. 카탈라아제 양성이다.

R.equi, R.aurantiacus 등이 있다. 이균은 Nocardia나 Mycobacterium과 유사한 균종으로 약 항산성 균종이다. 비병원성균으로 기회감염을 일으키며 AIDS환자에 감염된다.