미생물학 Chapter 23 [그람 음성 간균] Serratia/proteus/Yersinia

8. Serratia

 그람 음성 간균이며 크기는 0.5~0.8 x 0.9~2.0um이다. 주모성 편모로 운동성이다. MAC배지에서 잘 발육한다. 통성혐기성이며 포도당을 발효형식으로 분해한다. 카탈라아제 양성이고 옥시다아제 음성이며 질산염을 환원한다.

 폐렴, 폐화농증, 패혈증, 요로감염증, 수막염, 복막염, 창상감염등의 많은 감염증을 일으킨다.

 특히 호흡보조장치, catheter 등의 의료기구를 통해서 발증을 많이하며 면역력이 낮은 환자에게 병을 일으키는 기회감염 균이다.

토양, 공기중, 수중, 먼지 등 자연계에 널리 분포되어 있다. 사람의 장관내에는 많지 않다. 환자 검체에서 분리되는 것은

S.marcescens가 거의 99%를 차지하며 다음이 S.liquefaciens, S.rubidaea이다. 그 밖의 Serratia는 드물다. 요, 객담, 각종농, 분비물에서 잘 분리된다. S.marcescens와 S.rubidaea의 일부 균은 prodigiosin이라고 불리우는, 물에 녹지 않는 적색 색소를 생성(★)한다. 색소는 22℃~25℃의 저온에서 잘 생성하며, 배양조건에 의해서 변동한다.

 

9. Proteus

 그람 음성 간균이며 크기는 0.4~0.8 x 1~3um이다. 주모성 편모로 운동성이다. MAC배지에서 잘 발육한다. 통성 혐기성이며 포도당을 발효형식으로 분해한다. 카탈라아제 양성이고 옥시다아제 음성이며 질산염을 환원한다. 페닐알라닌 디아미나제와 유레아제를 생성한다. 

 어떤 조건하에서 사람에게 병원성을 나타낸다. 요로감염증, 그 중에서도 만성 요로감염증, 유치 catheter 환자의 기회감염균이 된다. [소변 검체에서 많이 분리되는 균]

간,담도 감염증, 복막염, 패혈증, 호급기 감염증, 창상감염 등을 일으킨다. 혐기성균과의 복수균 감염을 가끔 일으키며 혐기성균 감염을 조장한다.

자연계에 부패균으로서 널리 분포한다. 땅속, 오수, 오물, 사람이나 동물의 분변 등에 존재한다. 가장 많이 분리되는 균종은 대략 2가지가 있다. P.mirabilis와 P.vulgaris가 있다.

BAP배지상에서 유주하는 성질(유주현상)을 가졌으며 특히 P.mirabilis가 활발하다. 이 현상을 파상발육(swarming growth)이라 한다.

 Proteus vulgaris 와 Proteus mirabilis와의 감별점이 시험에 자주 등장하는데 그 감별점은  indole 시험이다.

 Proteus vulgaris - > indole test (양성)   Proteus mirabilis -> indole test(음성) [★ ★ ★]

 

10. Yersinia

 그람 음성 간균이며 크기는 0.5~0.8 x 1 ~ 3um이다. MAC배지에서 잘 발육한다. 통성 혐기성이며 포도당을 발효형식으로 분해한다. 카탈라아제 양성이고 옥시다아제 음성이며 질산염을 환원한다.

그람 음성 소간균으로 협막은 없다. 운동성은 있는 균종도 있고 없는 균종도 있다. 일반적으로 저온에서 잘 발육하며 최적 발육온도는 27~30℃이다.

 

1) Yersinia pestis(페스트균)

 페스트의 병원체이다. 설치류(쥐, 다람쥐, 기니피그)에 전염병을 일으키는 균이다. 벼룩에 의해서 사람에게 감염된다. 폐 페스트와 선 페스트의 두 가지가 있다.

 선 페스트는 벼룩에 의한 물림으로부터 균이 체내에 침입하여 소속 림프절의 종창과 출혈성 염증을 일으키고 다시 전신에 전파되어 패혈증을 일으키고, 장기에 출혈성 염증 병변을 만듦으로써 사망하게 된다. 폐 페스트는 폐에 염증을 일으킨 환자로부터 페스트균이 함유된 비말이 객출되어 이것이 공기 전염경로를 따라 다른 사람에게 감염된다. 치사율이 매우 높다.

난원형 그람 음성 간균이고 아포와 편모는 없다. 통성혐기성이며 최적 발육온도는 27~28℃이며 4℃에서도 발육한다. 

건조, 직사광선, 소독제에 대해서 저항력이 약하다. 1% 석탄산수에서 10~15분간이면 사멸한다.

 

2) Yersinia enterocolitica

 경구감염에 의해서 종말회장염, 장간막림프절염, 충수염, 위장염, 패혈증을 일으킬 수 있다. 잠복기는 1~7일이며 식중독의 원인균이다. 림프 장치에 친화성이 있으며 회장종말의 림프계에 병변을 일으켜 종말회장염의 원인이 된다. 3세 이하의 영유아는 위장염이 대부분이다. 

돼지, 개, 원숭이 등 포유동물에 분포되어 있다. 감염원에는 오염식육, 애완동물, 보균자가 있다.

 그람 음성 간균으로 통성 혐기성이며 아포는 없다. 30℃이하의 배지에서는 편모가 있으나 37℃배양에서는 편모를 형성하지 않는다. 

 Y.enterocolitica는 CIN배지(cefsulodin Irgasan novobionocin agar)에서 선택적으로 발육되며 mannitol을 분해하여 1mm의 핑크색 내지 적색 집락이며 최적 발육온도는 28~30℃이다. (선택배지 ★ ★ ★ ★  시험단골손님입니다.)

 

3) Yersinia pseudotuberculosis

 사람에게 감염되어 Y.enterocolitica 감염과 같은 병증을 일으키며 발생빈도는 매우 낮다. 그람 음성 간균, 극염색성이 있으며 다형성을 나타낸다. 22℃배양균은 운동성이 있으며 37℃ 배양균은 운동성이 없다. 포도당을 발효하나 가스는 생성하지 않는다.